中醫認為，失眠病位主要在心，并涉及肝、脾（胃）、腎三臟。機體諸臟腑功能的運行正常且協調，人體陰陽之氣的運行也正常，則人的睡眠正常，反之，就會出現睡眠障礙--失眠。

經驗與傳統

中醫藥治療失眠病癥注重辨證論治，臨床辨證從虛實證型來分，常見的實證證型有心火亢盛、肝郁化火、痰熱內擾、胃氣不和等；常見的虛證證型有陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛等。我國歷代醫家應用中醫藥治療失眠癥積累了豐富的經驗，他們根據各自的學識和臨床經驗，分別主張從營衛論治，從心論治，從脾胃論治，從肝論治，從瘀論治，從痰論治，從火論治，綜合論治等法則，在學術上各有建樹。

繼承和發揚

筆者出生于中醫世家，自幼稟承先父施聞雞老中醫庭訓。先父治療失眠病癥主張“調其所逆，除其所害”.意思是，治療失眠首先要找出引起失眠的原因，如果失眠是由臟腑功能紊亂引起的，就應先把其紊亂的臟腑功能調整好，則失眠現象自然會消失；如果失眠是由外邪侵入機體誘發的，則應先分清外邪的性質并將其清除，這樣睡眠才會趨于安穩。先父遣方用藥皆單刀直入，直擊病所，屢起頑疴，活人無算。筆者在繼承先父學術思想和臨床經驗的基礎上，結合自己多年的失眠專科臨床實踐，和當今失眠患者的臨床癥候特點，在辨證的基礎上，將失眠病癥分為八個臨床癥型，然后針對不同的失眠證型，運用中醫藥治療，往往獲得較好療效。

營氣不足型臨床癥狀可見：睡眠不安，通宵似睡非睡，夢擾紛紜，白天精神不振，頭暈目糊，健忘，注意力不集中，可伴心慌、乏力等癥。治療原則：益精養血安神。

肝郁氣滯型臨床癥狀可見：夜晚臥床，思慮萬千，輾轉難眠，日間精神抑郁，善嘆息，胸脅脹痛，痛無定處，脘悶腹脹，噯氣頻作等癥。治療原則：疏肝解郁安神。

營血蘊熱型臨床癥狀可見：臥床難眠，或早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，兼見咽干少津，五心煩熱，面頰痤瘡，盜汗，或伴有手足震顫，肌肉跳動，口角抖動等癥。治療原則：清營涼血寧神。

脾胃失和型臨床癥狀可見：夜間睡不安穩，時睡時醒，多夢，兼見口膩口淡，不思飲食或納食無味，胃脘不適，大便不成形或有欲解不盡感等癥。治療原則：和胃健脾安神。

心肝火旺型臨床癥狀可見：夜間失眠，臥床久久不能入眠，或間斷多醒，多夢紛紜，甚者徹夜不眠，兼見頭脹，目赤，口干苦，心煩易急躁，大便干結，小便紅赤等癥。治療原則：清熱瀉火安神。

膽怯心虛型臨床癥狀可見：睡眠不安，常伴有驚惕惡夢，白天心神不定，坐立不安，易驚易恐，膽怯如有人追捕等癥。治療原則：鎮驚定志寧神。

瘀阻腦絡型臨床癥狀可見：夜眠時少，早醒，醒后難以再入睡，常伴有頭昏，耳鳴，腦響，手足麻木，健忘（尤其對數字和近期事件記不住）,昏昏欲睡等癥。治療原則：健腦通絡助眠。

肝亢腎虛型臨床癥狀可見：夜眠不酣，間斷多醒，或早醒，有夢，醒后難再復述，常伴有頭脹，頭痛，頸項板牽不適，口干苦，眩暈，耳鳴，面頰色斑，兩顴升火，腰酸膝軟，夜間尿次頻繁，或四肢不溫，背脊時寒等癥。治療原則：滋腎平肝安神。

由于失眠患者的癥狀復雜多樣，所以醫師在臨床實踐中，對于上述證型和治療原則的具體運用，尚需根據臨床辨證綜合考慮，靈活掌握，如此方能提高臨床療效。這也正是中醫藥治療失眠癥的優勢所在。