刺激控制程序究竟能不能改善失眠呢?


刺激控制程序是一種調控刺激條件(如臥室環境、床等)以改善唾眠的方法。長期失眠的人,在臥室環境、黑夜與“難以入睡”之間已經形成了一種條件反射,當他們晚上走進臥室‘上床睡覺,心情就開始緊張,擔心又是一個不眠之夜.有一種對失眠的恐懼感。在就寢以后的很長一段時間內,他們努力地想入睡但又睡不著,于是產生挫折感,容易煩躁。專家認為,睡眠是不易控制的,越想控制睡眠就越容易加重失眠。通常失眠患者在睡眠時的警覺性較正常睡眠者高.既然這種不利于睡眠的條件反射已經建立,就更加使患者難以入睡。針對這種情況,應當設法淡化對周圍環境的條件反射,不再視臥室環境、黑夜為不良刺激。慢性失眠的行為治療首要任務是幫助患者發展—種技能,即“睡眠—時間管理刺激控制程序”。睡眠時間刺激控制程序主要是指改變入睡習慣,使睡眠時間適度并保持節律,嚴格控制臥床的時間.以免”臥床”與“清醒”建立起條件反射聯系,引起上床后失眠。

典型的刺激控制程序包括:

(1)有睡意時才躺到床上,沒有睡意時絕不上床就寢。

(2)躺在床上不能入睡時,首先在床上松弛一下,待睡怠來臨。當你在床上翻采覆占輾轉難眠時,躺在床上只會使你更加緊張、更難入睡。這時不要焦慮和怨天尤人,改變自己過去那些對失眠無效的焦躁的行為表現,而采取自然的方法。若上床10—20分鐘不能人睡,或半夜睡醒10分鐘后如不能人睡時,不要強迫自己躺在休上.應立即起床,下床走走,起床后最好離開臥室.換個環境,做一些靜態放松的活動,如做做輕松的體操,用溫水洗個澡.看看悠閑的書,聽聽輕松的音樂等。切記:不要做讓自己激動的事情.不要繼續工作。等待睡意重返后再臥床,如再臥床后仍不能入睡,則仍應起床,如此反復不止。久而久之,就臺培養出“看到床就想睡覺”的反射直覺。

(3)不論夜間睡眠如何不好,也不論夜間睡了多久,第二天早上應按時起床,保持良好的睡眠習慣。即使是周末也不要試圖補覺,因為這種做法對克服失眠癥沒有任何幫助。

(4)減少不睡眠時在床上的時間,不要在床上從事與睡眠無關的活動,如在床上看電視、讀書、進食等。使患者離開覺醒刺激,盡可能將床和臥室當成睡眠的專用場所,要把床作為睡眠時才需要的地方。

(5)減少日間午睡的時間,白天不打噸。

(6)建立1周每天需要的最少睡眠時間(例如5小時)漸延長睡眠時間,如1周內每晚增加半小時。

研究發現,刺激控制程序法對老年人入睡潛伏期延長和睡眠持續障礙兩種失眠類型均有療效,這一系列方法.除了可以減少因失眠而引起的不良情緒及其進而導致失眠的惡性循環之外,主要是為失眠患者建立起的“臥室和床鋪’’與“失眠”之間的條件反射性聯系,形成良好的睡眠習慣‘有人認為,如果長期失眠,應該考慮重新布置臥室的裝飾和擺設,以便打破原有不良的條件反射性聯系.形成更有利于入睡的條件刺激。


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